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MATERIAL: URINA 24 HORAS

O ferro é um componente que participa primordialmente de reações de transferência de elétrons, pois tem a capacidade de facilmente recebê-los e doa-los, pela interconversão entre ferro ferroso (Fe2+) e ferro férrico (Fe3+). A maioria das proteínas que contém ferro é semelhante do ponto de vista estrutural. Em parte delas, o ferro está incluído no grupo heme, o sítio ativo de transporte de elétrons de citocromos, citocromo oxigenase, peroxidases, catalase, mioglobina e hemoglobina. Por outro lado, em outras proteínas ele pode ser encontrado na forma sulfúrea (Fe-S), como na ribonucleotídeo-redutase, aconitase e desidrogenase succínica. Não existe mecanismo fisiológico de excreção de ferro. O organismo conserva o ferro com grande eficiência. Aproximadamente 1 mg de ferro é perdido diariamente, o que é rapidamente reposto pela dieta em condições normais. A grande maioria do ferro é perdida por via fecal e é devida ao ferro presente nas células descamantes do epitélio do trato gastrintestinal. Outras formas de perda de ferro também são conhecidas, como a descamação da pele e a perspiração. A urina também pode ser uma via de excreção de ferro pela descamação do epitélio urinário, mas apenas em quantidades desprezíveis. Em mulheres, a lactação e a menstruação são outras formas fisiológicas de perda de ferro. Em condições de normalidade, o ferro é depurado do organismo primariamente por via hepática, com pequena contribuição renal. Quando há sobrecarga desse metal, ocorre um aumento na excreção urinária, caracterizando o estado que é denominado hemossiderinúria. Entre as doenças e condições que promovem aumento da excreção urinária de ferro estão a hemocromatose, a anemia hemolítica, a hemoglobinúria paroxística noturna e a reduzida depuração biliar de ferro.